Körpələrdə və uşaqlarda ishal

Körpələrdə ishal

Körpələrdə və uşaqlarda ishala nə səbəb olur?

İshal 5 yaşa qədər uşaqlarda ümumi bir problemdir. Xüsusilə uşaqların əksəriyyətində ildə ən azı iki dəfə ishal olur. İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə təkrarlanan ishal hücumları olduqca yaygındır. İshalın tez-tez təkrarlanması uşaqlıqda böyümə və inkişafa təsir göstərdiyi üçün çox vacibdir. Ani ishal tutmalarında maye itkisi olduğu üçün xəstəxanaya yerləşdirmənin ən çox yayılmış səbəblərindən biridir.

Körpələrdə və Uşaqlarda nəcisin tezliyi nədir?

Uşaqlarda normal nəcisin sayı və tutarlılığı onların yaşına və qidalanmasına görə dəyişir. Normalda körpələr ilk aylarda ana südü ilə qidalandığı üçün gündə 3-8 dəfə sulu nəcis ola bilər. Tamamlayıcı qidaların tətbiqi və normal qidalanma rejiminə keçiddən sonra nəcislərin sayı hər gün və hər gün bərk konsistensiyaya çevrilir. Yaşlı uşaqlarda bağırsaq vərdişləri fərqlidir. Bəzi uşaqlar hər qidalanmadan sonra tualetə gedir, bəziləri isə hər gün tualetə gedir.

İshal nədir və niyə baş verir?

İshal adi nümunədən fərqli olaraq nəcisin sayının artması (çox vaxt üçdən çox) və tutarlılığın suvarılması kimi müəyyən edilir. Uşaqlarda ishalın qidalanma səhvləri (çox şirə içmək), diş çıxarma, allergiya, antibiotik istifadəsi, anadangəlmə xəstəliklər, tənəffüs yolu infeksiyaları kimi bir çox fərqli səbəbi olsa da, ən çox rast gəlinən səbəb bağırsaq infeksiyalarıdır.

Həqiqətən də ishal uşaqlıqda rast gəlinən infeksiyalardan biridir. İnfeksiyanın ən çox yayılmış səbəbi viruslardır. Xüsusilə inkişaf etmiş ölkələrdə ishalın 70-80%-ni viruslar törədir. Qalan 10-20% bakteriya, 10-20% isə parazitlərdir. İnfeksiyalar nəticəsində yaranan ishal çox vaxt qısamüddətli olur. Buna kəskin ishal hücumu deyilir. Bəzən ishalın müddəti 2 həftədən çox davam edir. Bu vəziyyət xroniki ishal və uzun müddətli ishal kimi müəyyən edilir.

İshalın simptomları hansılardır?

Təbii ki, ilk əlamət nəcisin sayının artması və onun konsistensiyasının sulanmasıdır. İshalın səbəblərindən asılı olaraq qarın ağrısı, qusma, qızdırma və iştahsızlıq şəkili müşayiət edə bilər. Bir müddət sonra qusma və ishal təsiriylə orqanizmdə su itkisi yaranır. Susuzluğun əlamətləri ağız, dil və dərinin quruluğu, şimşək çuxurunun çökməsi, zəiflik, sidik ifrazının azalması, sidiyin qaralması, sidiyə getməməsi, göz yaşının olmaması və kilo itkisidir.

İshalda hansı testlər edilməlidir?

Həkiminiz uşağınızın simptomları və fiziki müayinə nəticələrinə əsasən bəzi testlər təyin edə bilər. Çox vaxt kəskin ishal zamanı nəcisin mikroskopik və antigenik testlərlə kulturlanması (Rotavirus, Adenovirus və s.) kifayətdir. Bunların xaricində ishal səbəbiylə maye itkisi əlamətləri varsa, o zaman bəzi qan analizləri də edilməlidir. Diareya 14 gündən çox davam edərsə, əlavə müayinə tələb olunur.

Körpələrdə İshal Müalicəsi Ankara

1-Maye Müalicəsi: İshal olan xəstənin ən əhəmiyyətli müalicəsi maye müalicəsidir. Əsas məqsəd maye itkisini əvəz etməkdir. İnkişaf edən maye itkisinin dərəcəsi ishalın necə müalicə olunacağını müəyyənləşdirir. Uşaqlarda maye itkisinin dərəcəsi qusma və ishalın tezliyi, maye qəbul edib-etməmələri və müayinə nəticələri ilə müəyyən edilir. Bu tapıntılara görə uşaqlarda yüngül, orta və ağır maye itkisi baş verə bilər.

Müalicə zamanı yüngül və orta dərəcədə maye çatışmazlığı şifahi olaraq bağlana bilər. Bu məqsədlə xüsusi hazırlanmış elektrolit mayeləri (ORS-oral rehidrasiya mayesi) istifadə olunur. Maye itkisinin dərəcəsinə görə bəzən ilk 4 saatda daha çox miqdarda və bəzən hər nəcisdən sonra həkiminizin tövsiyə etdiyi ORS mayesi miqdarı ilə oral əlavə verilir. Lakin ağır maye itkisi olan xəstələrə venadaxili zərdab verməklə maye çatışmazlığını bağlamaq lazımdır.

2-Qidalanma: İshalda qidalanma heç vaxt kəsilməməlidir. Körpənizdə ilk 6 ay ishal varsa, əmizdirməyə davam etməlisiniz. Ana südü, xüsusilə tərkibindəki qoruyucu antikorlar sayəsində ishaldan qoruyur və eyni zamanda sağalmanı sürətləndirir. Əgər körpəniz altı aydan böyükdürsə, ana südü ilə qidalanma davam etdirilməlidir.

Körpəniz ana südü qəbul etmirsə və süni süddən istifadə edirsə, bəzən ishal zamanı yaranan yüngül laktoza çatışmazlığı səbəbindən körpənizdə bağırsaq ağrıları ola bilər. Bu vəziyyətdə həkiminizin tövsiyəsi ilə qısa müddət ərzində laktoza azaldılmış formuladan istifadə etmək faydalı ola bilər. Bundan əlavə, yüngül ishal olan uşaqların normal qidalanmağa davam etməsi yaxşıdır. Sadəcə əlavə maye qida qəbul etmək kifayətdir. Ancaq ishal orta dərəcədədirsə, pəhrizə bəzi qidalar əlavə edilə bilər. Bunlar düyü, kartof, banan, qatıq, qatıq şorbası və s. ola bilər.

3-Dərmanla Müalicə: İlk növbədə təbii ishalda bağırsaq florası pozulduğu üçün floranı tənzimləyən faydalı bağırsaq bakteriyasını ehtiva edən damcı və ya toz probiotik dərmanların istifadəsi ishalın müddətini qısaltmaqda faydalı ola bilər. İshalın müalicəsində istifadə ediləcək dərmanlar üçün həkiminizin icazəsi lazımdır.

Lazım gələrsə, nəcis testinizin nəticəsinə görə, ishalın səbəbi bakteriya və ya parazit olaraq təyin olunarsa, həkiminizin tövsiyəsi ilə antibiotik və ya digər dərman müalicələri istifadə edilməlidir. Viral bağırsaq infeksiyalarında antibiotiklərdən heç vaxt istifadə edilməməlidir. İshalla birlikdə qızdırma varsa, həkiminizin tövsiyəsi ilə uşağınızın ayına və çəkisinə uyğun olaraq qızdırma salan dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz.

İshal zamanı həkimə nə vaxt getmək lazımdır?

Susuzlaşdırma əlamətləri varsa (sidik miqdarının azalması, sidiyin tünd rəngdə olması, səkkiz saat ərzində sidik ifrazının olmaması, ağızda quruluq, göz yaşlarının olmaması).

3-dən çox şiddətli qusma baş verərsə.

Nəcisdə qan varsa.

39 C-dən yuxarı hərarət varsa.

24 saat ərzində ishal 10 dəfə baş verərsə.

Əgər yorğunluq yaranıbsa.

Üç aydan kiçik körpələrdə ishal və qızdırma baş verərsə.

Əgər uşağınız çox ləng görünürsə.

Əgər uşağınızın immun sistemini zəiflədən xəstəliyi varsa (oraq hüceyrəli anemiya, HİV, xərçəng və s.) və ya dərman qəbul edirsə (məsələn, kortizon).

İshal ilə birlikdə qızdırma 3 gündən çox davam edərsə

Diareya ilə birlikdə 40 C-yə qədər qızdırma varsa

İshal 14 gündən çox davam edərsə.

İshalın qarşısını almaq üçün nə etmək lazımdır?

1-Əlin təmizlənməsi çox vacibdir. Əllərinizi tez-tez yumağınızdan əmin olun.

2-Uşağınızın bezini dəyişdirmə, qidalandırma və yemək hazırlamadan əvvəl və sonra əllərinizi yuyun.

3-Körpəniz üçün yemək hazırlayarkən əllərinizi təmiz saxlayın.

4- Yemək üçün istifadə etdiyiniz suyun təmiz olduğundan əmin olun.

5-İstifadə etdiyiniz uşaq şüşələrini sabunlu su ilə yuyun və 5 dəqiqə qaynar suda saxlayın.

6-Körpəniz üçün hazırladığınız qida və materialların təmiz olmasına diqqət edin.

7-Tez xarab olan qidaları dərhal çıxarın.

8-İsti havalarda hazır yeməklərdən çəkinin.

9-Yaz bişməmiş ət, toyuq və balıq yeməyin.

10- Çiy tərəvəz və zəif yuyulmuş salatlar yeməyin.

11-Kran suyu deyil, təmiz su istifadə etməyinizə əmin olun.

12-Küçə satıcılarından yemək almayın.

13-Uşağınıza əlləri yumağı öyrədin.

14-Uşağınızı ana südü ilə bəsləməyə çalışın.