Körpələrdə və uşaqlarda qəbizlik
Körpələrdə və Uşaqlarda Qəbizlik
Körpələrdə, Uşaqlarda Qəbizlik
Bağırsaq vərdişi uşaqlarda və böyüklərdə fərqlidir. Bəzi uşaqlar gündə 1 və ya 2 dəfə nəcis edir, bəzilərində isə gündə 3 və ya 4 dəfə bağırsaq hərəkəti vərdişi var. Bundan əlavə, uşaqlıq dövründə hər yaşda defekasiya tezliyi dəyişir.
Ana südü ilə qidalanan körpələrdə ilk aylarda nəcislərin sayı çox olduğu halda, körpə böyüdükcə nəcisin sayı azalır. Doğuşdan sonrakı ilk həftələrdə nəcisin sayı gündə 4 olduğu halda, 4 yaşlı uşaqda tez-tez gündə bir dəfə olur.
Başqa sözlə, qəbizliyin tərifi defekasiya tezliyinə görə fərqli ola bilər. Ümumiyyətlə, qəbizlik qeyri-kafi və ya qeyri-kafi defekasiya səbəbiylə sərt və nadir defekasiya olaraq təyin olunur. Bunun xaricində uşaq varsa;
Həftədə 2 və ya daha az nəcis
Həftədə bir dəfə nəcis çıxarmaq,
Ağrılı və sərt nəcis
Düz bağırsaqda sərt nəcisin yığılması,
1 ay ərzində böyük ölçüdə defekasiya kimi tapıntıların 1 və ya 2-si varsa buna qəbizlik deyilir.
Uşaqlıqda qəbizlik ümumiyyətlə 0,3-29% nisbətində görülür. Qəbizliyin 95%-i heç bir əsas anatomik və ya biokimyəvi səbəb olmadan funksional qəbizlik adlanır. 5% nisbətində, əsas orqanik səbəblər qəbizliyə səbəb olur.
Qəbizlik ən çox hansı yaşda inkişaf edir?
Qəbizlik uşaqlıqda ən çox rast gəlinən problemlərdən biridir. Qəbizlik uşaqlığın hər dövründə inkişaf etsə də, 3 dövrdə daha çox rast gəlinir. Körpələrin bəzən 1 həftə belə defekasiya etmədiyi, əslində tam qəbizlik olmasa da, ilk 3-4 ayda körpələrin ana südü ilə qidalandığı və yalnız ana südü ilə qidalandığı dövrdə tez-tez inkişaf edən müvəqqəti qəbizlik dövrüdür. süd. Bu dövrdə uşaq gec nəcis çıxarsa da nəcis yumşaq və xəmirli olur.
Adətən heç bir tətbiq edilmədən öz-özünə gedir. Başqa bir dövr, bağırsaqlar tərəfindən yeni qidaların daxil olması nəticəsində, xüsusən də əlavə qidalara başlanıldığı zaman inkişaf edən qəbizlikdir. Digəri, tualet təhsili başlayanda 2 yaşında inkişaf edən qəbizlikdir. Ən çox 2-4 yaşlı uşaqlarda rast gəlinir. Bu dövrlər xaricində uşaqlarda qəbizlik xüsusilə qidalanma vərdişlərinə bağlı olaraq və məktəbə başlama dövründə də fasilələrlə müşahidə edilir.
Körpələrin və uşaqların istənilən vaxt nəcis edə bilməməsi çətin bir vəziyyətdir. Çünki qəbizlik uşaqların həyat keyfiyyətini aşağı salır. Qarında şişlik, iştahsızlıq, qusma, sidik qaçırma və psixoloji problemlərə də səbəb ola bilər. Bundan əlavə, emosional və davranış problemləri də ola bilər.
Qəbizliyin əlamətləri hansılardır?
Qəbizliyin əlamətləri uşağın yaşından asılı olaraq dəyişsə də, çox vaxt aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir;
tez-tez gərginlik,
Körpələrdə tez-tez gərginlik səbəbiylə qusma,
Mədə ağrısı,
qarın şişməsi,
Sərt və quru defekasiya
defekasiya zamanı ağrı hissi,
böyük defekasiya,
alt paltarında nəcis,
nəcisdə qan,
Defekasiya zamanı duruş dəyişikliyi.
Qəbizliyə nə səbəb olur?
Uşaqlarda qəbizlik müxtəlif səbəblərə görə inkişaf edə bilər. Qəbizliyin inkişafında rol oynayan amilləri aşağıdakı kimi sadalaya bilərik.
Struktur səbəblər
Tualetə getməmək
Nəcisin saxlanması
Rutin Vərdişlərdə Dəyişikliklər
Pəhriz
Əsas məhsullar
1-Struktur səbəblər: Bəzi uşaqların bağırsaqları normaldan daha yavaş işləyir. Bədən quruluşlarına görə qəbizliyə meyllidirlər.
2- Tualetə getməmək: Bəzən uşaqlar xüsusilə oyun oynamaq üçün tualetə getməyi gecikdirirlər. Bu bir müddət sonra vərdişə çevrilir. Nəcisin sərtləşməsinə və qəbizliyə səbəb olur.
3-Nəcisin tutulması: Uşaq daha əvvəl çətin və ağrılı nəcis zamanı hiss etdiyi ağrı səbəbindən nəcisini tutur. Bir müddət sonra nəcis bağırsaqda uzun müddət qalanda su sorulur və nəcis daha da sərtləşir. Nəticədə uşaqda bərk nəcisin (anal çat-çat) çıxarılması zamanı daha ağrılı defekasiya və bəzən qanaxma əmələ gəlir. Bu ağrılı təcrübə nəticəsində uşaq yenidən nəcisini tutmağa davam edir və beləliklə, pis bir dövrə yaradır. Sərt nəcis və ağrılı nəcis uşaqlarda qorxu və ağrıya səbəb olur. Buna görə də bir müddət sonra nəcisdən çəkinir və nəcisini tutmağa başlayır.
4-Rutin Vərdişlərdə Dəyişiklik: Bəzən tətilə getmək, ətraf mühiti dəyişmək, rutindən çıxmaq və s. uşaqlarda bağırsaq vərdişlərini dəyişdirərək qəbizliyə səbəb ola bilər.
5-Qidalanma Vərdişi: Xüsusilə lif baxımından zəif bir pəhriz, kifayət qədər tərəvəz və meyvə istehlak etməmək, hazır rafine qidalar, düyü, kartof, çox inək südü istehlak etmək və kifayət qədər maye qəbul etməmək qəbizliyə səbəb olur.
6-Xəstəliklər: Üzvi səbəblərdən qaynaqlanan qəbizlik uşaqlıq çağı qəbizliklərinin yalnız %5-ini təşkil edir. Bu qrupda qəbizliyə səbəb olan əsas xəstəliklər (bağırsaq inkişafının pozulması, maddələr mübadiləsinin səbəbləri, inək südü allergiyası, nevroloji xəstəliklər, sinir-əzələ xəstəlikləri, birləşdirici toxuma xəstəlikləri, dərmanlar və s.) vardır.
Qəbizlik adətən üzvi və ya funksional səbəblərə görə baş verir. Funksional qəbizlik uşaqlıqdakı qəbizliyin 95%-dən məsuldur. Bu uşaqlarda əsas xəstəlik yoxdur.
Qəbizlik üçün hansı testlər edilməlidir?
Qəbizliyin səbəblərinin 95%-i funksional qəbizlik olduğu üçün uyğun müalicə və qidalanma üsulları ilə müalicəsi mümkün olmayan xəstələrdə altda yatan orqanik səbəbləri araşdırmaq üçün bəzi testlər edilə bilər. Bu testlər biokimya testləri, tiroid hormon testləri, tam sidik testi, çölyak testləridir. Bundan əlavə, fiziki müayinə və qəbizliyin başlama yaşına uyğun olaraq, nevroloji xəstəliklər üçün rəngli bağırsaq filmləri və maqnit rezonans görüntüləmə (MR) testləri edilə bilər.
Qəbizlik necə müalicə olunur?
Müalicənin məqsədi uşağın ağrısız, rahat defekasiya etməsini təmin etməkdir. Qəbizlik əsas orqanik səbəblərdən qaynaqlanırsa, ilk növbədə bunlar müalicə edilməlidir. Funksional qəbizliyi olan uşaqlarda qəbizliyin müalicəsi;
Ailə və uşaq tərbiyəsi,
Sərt nəcisin boşaldılması
pəhriz terapiyası
Dərman müalicəsi kimi 4 mərhələdə planlaşdırılır.
1-Ailə və Uşağın Təhsili: Qəbizlik həm uşaqları, həm də ailələri çox çətin vəziyyətə salan bir prosesdir. Çünki müalicə bəzən 6-24 ay kimi uzun müddət davam edə bilər. Bu prosesdə valideynlər qaydalara ciddi əməl etməlidirlər. Qəbizlik yaxşılaşma və ağırlaşma şəklində davam edə bildiyi üçün ailələr qəbizlik yaxşılaşdıqdan sonra qaydaları tərk etmədən davam etməlidirlər. Çünki qəbizliyin üzvi səbəblərdən olmadığı və qaydalara riayət etməklə aradan qaldırılacağı bildirilir. Əgər tualet təhsili dövründə qəbizlik yaranarsa, məşq dayandırılmalı və uşağın hazır olması gözlənilməlidir.
2-Sərt nəcisin boşaldılması: Uzun müddətli qəbizlik prosesi varsa, müalicəyə davam etmədən əvvəl bağırsaqların çıxış bölgəsindəki sərt nəcisin boşaldılması lazımdır. Bunun üçün əvvəlcə rektal xəbərdarlıq verilə bilər. Bundan əlavə, tərkibində qliserin olan süpozituarlardan istifadə etmək olar. Və ya lavman edilə bilər. Bununla belə, mümkün qədər çox çətin olmadıqca, sərt nəcisin boşaldılması üçün rektal tətbiqlərin tətbiqi tövsiyə edilmir.
Sərt nəcis boşaldıqdan sonra nəcisin yenidən bərkiməsinin qarşısını almaq üçün ağızdan baxım terapiyası verilir. Bunun üçün laktuloza, polietilen qlikol və ağır hallarda maqneziumlu süd istifadə olunur.
Qəbizlik üçün 3-Pəhriz Təklifləri: Körpənizi xüsusilə ilk 6 ayda ana südü ilə bəsləyin. Sonra əlavə qidalanma dövründə tez-tez ana südü ilə qidalanmağa davam edin. Formuladan istifadə edirsinizsə, həzmi asanlaşdıran qidaları sınaya bilərsiniz. Qatı qida qəbul edən yaşlı uşaqlar və körpələr də xüsusilə liflə zəngin qidalardan istifadə etməlidirlər. Gündəlik kifayət qədər maye qəbul etdiyinə əmin olun.
4-Dərman müalicəsi: Tətbiq edilən müalicə üsulları müvəffəqiyyətli ola bilmədikdə və qəbizlik davam edərsə, ağızdan nəcis yumşaldıcı dərmanlardan istifadə edilməlidir. Məqsəd qəbizlik aradan qalxana qədər ağrısız defekasiyanı təmin etməkdir. Bunun üçün körpənizin yaşına və qidalanma vəziyyətinə uyğun olaraq həkiminizin tövsiyə etdiyi oral dərmanlardan istifadə etmək məqsədəuyğundur. Gündəlik defekasiya təmin edilsə belə, müalicə bir müddət davam etdirilməlidir. Həkiminizin tövsiyə etdiyi intervalları yoxlayaraq dərman müalicəsi dayandırıla bilər.
Nəticədə uşaqlıqda qəbizlik tez-tez olur. Çoxları funksional qəbizlikdir. Ailənin və uşağın təhsili, baxım müalicəsi və sərt nəcisin çıxarılmasından sonra təqib vacibdir.